Biblioteca de Prompts

Desenvolva modelo matemático abrangente para dimensionamento de fisioterapeutas em hospital terciário de 300 leitos, fundamentado na Resolução COFFITO nº 465/2016. O modelo deve incorporar sistema de classificação de pacientes por complexidade fisioterapêutica utilizando ferramentas validadas como ICU Score, Índice de Barthel modificado e Escala APACHE II para estratificação de demanda assistencial. Estabeleça parâmetros operacionais incluindo carga horária padrão de 30 horas semanais e proporções específicas por unidade: 1:10 fisioterapeuta/leito em UTI, 1:15 em Semi-intensiva e 1:20 em Enfermaria. Defina tempos de atendimento diferenciados por complexidade (alta complexidade: 60 minutos, média: 45 minutos, baixa: 30 minutos) e assegure cobertura adequada para fins de semana e feriados. Integre ao modelo análise de fatores operacionais como taxa de absenteísmo (6%), sistema de produtividade baseado em RVU (Relative Value Units) e avaliação de custo-efetividade por especialidade fisioterapêutica. Complete com projeção de demanda baseada no case-mix hospitalar e simulação de cenários sazonais para otimização do dimensionamento.
                

Estabeleça framework robusto de análise econômica em saúde específico para intervenções fisioterapêuticas, incorporando metodologias de custo-efetividade, custo-utilidade e custo-benefício. Desenvolva sistema de mensuração utilizando QALYs (Quality-Adjusted Life Years) adaptados para reabilitação e instrumentos de qualidade de vida validados internacionalmente (SF-36, EQ-5D, FIM). Implemente modelagem de Markov para análise de progressão funcional com horizonte temporal apropriado, aplicando técnicas de desconto de custos e benefícios conforme diretrizes econômicas. Configure análise de sensibilidade determinística e probabilística, estabelecendo threshold de disposição a pagar compatível com realidade local. Desenvolva modelagem de impacto orçamentário comparativa com alternativas terapêuticas disponíveis, gerando evidência científica robusta para submissão a processos de HTA (Health Technology Assessment). O framework deve permitir tomada de decisão baseada em evidências para implementação de tecnologias fisioterapêuticas.

Desenvolva protocolo evidence-based abrangente de mobilização precoce para pacientes críticos, estabelecendo critérios rigorosos de elegibilidade e contraindicações fundamentados em literatura científica atual. Implemente sistema de avaliação funcional utilizando IMS (ICU Mobility Scale) com progressão estruturada em 10 níveis funcionais graduais. Configure critérios de segurança multissistêmicos incluindo parâmetros cardiovasculares, respiratórios e neurológicos, integrados a protocolos de sedação compatível e interrupção diária programada. Estabeleça coordenação multiprofissional estruturada entre fisioterapeuta, enfermeiro e médico intensivista, com definição clara de responsabilidades e fluxos assistenciais. Incorpore arsenal tecnológico específico incluindo cicloergômetro, estimulação elétrica funcional (FES) e sistemas de verticalização, com protocolos rigorosos de monitorização durante atividades e indicadores precisos de tolerância ao exercício. Defina métricas de outcome clinicamente relevantes (tempo de ventilação mecânica, permanência hospitalar, funcionalidade na alta) com análise de custo-efetividade, programa de treinamento multiprofissional e sistema de auditoria de conformidade protocolos.

Desenvolva um sistema abrangente de governança clínica hospitalar que estabeleça estruturas organizacionais sólidas e processos de qualidade. O sistema deve incluir uma hierarquia de liderança médica bem definida, composta pelo Corpo Médico Executivo (CME), diretoria clínica e chefias departamentais. Implemente processo rigoroso de credenciamento médico baseado em competências específicas, com definição clara de privilégios clínicos e sistema de recredenciamento periódico obrigatório. O programa deve incorporar proctoring sistemático para novos procedimentos, peer review estruturado e análise detalhada de morbimortalidade. Estabeleça comitês clínicos especializados que desenvolvam protocolos baseados em evidências científicas e clinical pathways integrados. Configure sistema de auditoria médica interna com indicadores específicos de qualidade, gestão proativa de eventos adversos e metodologia de análise de causa raiz. Promova cultura institucional de segurança clínica que inclua política de disclosure transparente de erros médicos, protocolos de comunicação com famílias e treinamento em aspectos médico-legais. Complete a estrutura com cobertura adequada de seguro de responsabilidade civil e programa contínuo de educação em ética médica.

Estabeleça rede integrada de comitês médicos especializados que assegurem excelência clínica e segurança do paciente. Constitua Comitê de Mortalidade focado na análise sistemática de óbitos evitáveis, Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) com componente médico robusto, e Comitê de Farmácia e Terapêutica para otimização terapêutica. Implemente comitês específicos incluindo Transfusão Sanguínea, Ética Médica, Transplantes, Multidisciplinar de Tumores e Cuidados Paliativos. Cada comitê deve utilizar metodologia padronizada de análise de casos, desenvolver indicadores específicos de desempenho e produzir relatórios executivos regulares. As recomendações devem ser fundamentadas em evidências científicas, com planos estruturados de implementação e monitoramento contínuo de efetividade. Garanta integração eficiente entre comitês, comunicação institucional transparente e sistema de benchmarking externo para melhoria contínua da qualidade assistencial.

Desenvolva serviço completo de cardiologia intervencionista com capacidade de hemodinâmica 24 horas e programa robusto de angioplastia primária. O serviço deve ofertar procedimentos avançados incluindo TAVI (implante valvar aórtico transcateter), MitraClip, oclusores para defeitos septais, ablação de arritmias complexas e dispositivos de estimulação cardíaca (marcapassos, ressincronizadores, CDI implantáveis). Estabeleça programa de suporte circulatório mecânico com balão intra-aórtico, dispositivos Impella e ECMO cardiogênico. Configure equipe multidisciplinar Heart Team integrada com retaguarda de cirurgia cardíaca, suporte de ecocardiografia transesofágica e tecnologias de imagem intravascular (IVUS, OCT) e avaliação funcional (FFR). Implemente sistema robusto de registro de procedimentos, complications registry e análise de outcomes cardiovasculares baseada em medicina de evidências. Complete a estrutura com programa de ensino em cardiologia intervencionista, protocolo de pesquisa clínica e plataforma de inovação tecnológica para avanço contínuo da especialidade.